الشهر الرابع: يتقلب ويضحك
الشهر الرابع: أول ضحكة من البطن، وأول تقلب على الأرض، ونوم يتراجع، وتفكير أول في الطعام.
يتقلب ويضحك ويتكئ على مرفقيه
الحقيقة
حين يقترب الطفل من الشهر الرابع، تبدأ معظم الأطفال بالتقلب من البطن إلى الظهر ثم بالعكس، كما تشير الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP). صارت عضلات الرقبة والجذع تلحق بالرأس، وظهرت مهارة جديدة: الاتكاء على المرفقين أثناء وقت البطن (tummy time) والصدر مرفوع والساعدان مثبتان. وتصل الضحكة الاجتماعية الحقيقية، ضحكة من البطن ردا على ضحكتك، لا الابتسامة المنعكسة المبكرة. وقد تحسنت حدة البصر إلى نحو (20/100)، وأخذ إدراك العمق (depth perception) يعمل، ولهذا يلتقط فجأة لعبة متدلية.
بكلام واضح
انزل على الأرض معه كل يوم. وقت البطن على صدرك محسوب، وكذلك بطانية صلبة ولعبة على مسافة أبعد قليلا من يده. وعندما يتقلب إلى ظهره ويعلق، لا تنقذه فورا: امنحه عشر ثوان ليتدبر أمره ثم شجعه. وأول تقلب يحدث غالبا على سطح مائل قليلا أو أثناء تغيير الحفاض، فأبق يدك عليه على طاولة التغيير. اضحك معه عندما يضحك. هذا التبادل هو الدرس كله.
قفزة المعرفة ٤: عالم الأحداث
الحقيقة
بين الأسبوع الرابع عشر والتاسع عشر تقريبا، يصف تقويم القفزات المرتبط بكتاب (The Wonder Weeks) القفزة الرابعة، عالم الأحداث. يبدأ طفلك برؤية العالم كتسلسلات متتابعة لا كصور ثابتة: كرة تتدحرج، وملعقة تتحرك إلى فم، وأنت تعبر الغرفة. ولهذا صار يتوقع. يستدير نحو الباب قبل أن تظهر، وتنفتح يده قبل أن تصل الخشخشة (rattle). وتسمي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) التغير نفسه انفجارا في التناسق بين اليد والعين. توقع ثلاثة أسابيع من الضيق بينما تستقر الوصلات الجديدة.
بكلام واضح
استفد من التوقع وهو طازج. العب اللعبة الصغيرة نفسها كل مساء: أخف وجهك، عد إلى اثنين، ثم اظهر. سيبدأ بالضحك قبل أن تظهر. دحرج كرة ببطء نحوه ودعه يرى المسار كله، لا اللحظة الأخيرة فقط. ولأنه يتتبع الحركة الآن، فقد تشغله مروحة أو حافلة تمر أو غسالة أطول من أي لعبة بلاستيكية. أبق ردود فعلك ثابتة، لأن التوقع هو ما يجعل اللعبة تستحق أن تلعب.
علامات الجاهزية للأطعمة الصلبة
الحقيقة
توصي منظمة الصحة العالمية (WHO) بالاقتصار على الرضاعة الطبيعية أو الحليب الصناعي حتى نحو ستة أشهر، وتوافق الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) على ألا تبدأ الأطعمة الصلبة قبل أربعة أشهر. والجاهزية مجموعة علامات لا تاريخ في التقويم. يصير الطفل جاهزا عندما يثبت رأسه، ويجلس مسنودا بترنح قليل، ويفتح فمه للملعقة، ويفقد منعكس دفع اللسان (tongue-thrust reflex) الذي يرد الطعام. وتظهر العلامات الأربع عند معظم الأطفال بين الشهر الخامس والسادس. والبدء المبكر مرتبط بانزعاج هضمي أكبر، ولا يعني نوما أفضل.
بكلام واضح
راقبه على المائدة، لا في التقويم. إن تابع شوكتك بعينيه ومال نحوها فهذا فضول، والفضول وحده ليس جاهزية. أجلسه منتصبا في كرسي طعام، وقدم ملعقة طرية، ودعه يقود الإيقاع. أولى الجرعات صغيرة، ملعقة شاي على الأكثر، ويبقى الحليب هو الوجبة الأساسية شهورا بعد. وإن دفع الملعقة بلسانه فتوقف وأعد المحاولة بعد أسبوع. لا جائزة على التبكير.
تراجع النوم في الشهر الرابع
الحقيقة
تراجع النوم في الشهر الرابع هو أول تراجع حقيقي، وهو نمو لا مشكلة سلوك. في هذا العمر ينضج النوم: يحل نمط بالغ يشبه دورات النوم، ينتهي كل منها باستيقاظ قصير كل ساعة إلى ساعتين، محل نمط المولود القديم. فيظهر الطفل الذي كان ينام متواصلا عند كل دورة ولم يتعلم بعد العودة إلى النوم. وتشير الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) إلى أن هذه مرحلة عادية ومؤقتة. ويضعها تقويم (The Wonder Weeks) مع القفزة الرابعة. وترى معظم الأسر أنها تخف خلال أسبوعين إلى ستة.
بكلام واضح
غير شيئا واحدا لا خمسة. ضعه في السرير ناعسا لكن يقظا في قيلولة واحدة على الأقل نهارا، فيصير النوم مهارة يتدرب عليها وأنت قريب. أبق روتين النوم متطابقا: حمام ثم رضعة ثم غرفة معتمة ثم أغنية. وعندما يستيقظ في الثانية فجرا، توقف دقيقة كاملة قبل أن تدخل، فكثير من الاستيقاظات تنتهي وحدها. اقتسما الليل أنت وأمه في نوبات حتى لا يفرغ أحدكما. هذه المرحلة تنتهي.
لماذا يبكي: بكاء الألم
الحقيقة
يصف أطباء الأطفال بكاء الألم بأنه مفاجئ عالي النبرة وصعب التهدئة، مختلف عن بكاء الجوع أو التعب. وفي عمر أربعة أشهر يظهر سببان شائعان. الأول التسنين (teething): تتورم اللثة وتوجع أياما قبل أن تشق سن طريقها، لكن الحرارة الحقيقية ليست من التسنين. والثاني الغازات أو العاصبة الشعرية (hair tourniquet)، خيط أو شعرة تلتف بإحكام حول إصبع قدم أو يد حتى تقطع الدورة. وتنصح الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بفحص الأصابع والقدمين والعضو للبحث عن حلقة ضيقة. والبكاء الذي يتوقف فجأة كما بدأ قد يكون مفاجأة (startle).
بكلام واضح
عندما يرتفع البكاء، انزع عنه ملابسه وانظر بهدوء وشمول. مرر أصابعك على كل إصبع قدم ويد، وافحص داخل الحفاض. وإن وجدت شعرة ملتفة فلا تشدها: اتصل بالطبيب ليزيلها بأمان. وللتسنين تساعد حلقة تبريد (teething ring) مبرّدة، ويمكن للطبيب أن ينصح بمسكن للألم. احمله منتصبا على صدرك وتمايل، فالضغط والإيقاع يخففان الألم. وإن تعذرت تهدئته تماما أو ظهر تورم فاتصل بالطبيب.
علامات المرض: متى تتصل بطبيب الأطفال
الحقيقة
في الشهر الرابع تصير الحرارة إشارة حقيقية. تعرف الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) الحمى بأنها (38°C) أو (100.4°F) وأعلى، تقاس شرجيا، وتقول إن أي حمى عند طفل دون ثلاثة أشهر تستدعي اتصالا في اليوم نفسه. وبين الشهر الرابع والسادس يرتاح الحكم قليلا، لكن اتصل بأي حمى فوق (38°C)، أو استمرت أكثر من أربع وعشرين ساعة، أو رافقتها طفح أو رفض للرضاعة أو خمول غير معتاد. ومن الإشارات الأخرى: انتفاخ اليافوخ (soft spot)، وتصلب الرقبة، وتنفس يسحب الضلوع، وأقل من أربعة حفاضات مبلولة يوميا.
بكلام واضح
اشتر مقياس حرارة رقميا شرجيا الآن، قبل أن تحتاجه في منتصف الليل، وتعلم استعماله بهدوء. سجل الرقم والوقت في كل قياس، لأن الطبيب سيسأل عن النمط لا عن قراءة واحدة. ألصق بطاقته الصحية ورقم خط ما بعد الدوام على الثلاجة. وعند الاتصال قل ثلاثة أشياء: الحرارة، ومدة استمرارها، وكيف يأكل ويتصرف. لا تعط دواء لخفض الحرارة دون مشورة الطبيب، ولا تخمن جرعة أبدا.
قائمة الأب: الشهر الرابع
الحقيقة
مع الشهر الرابع تستحق الروتينات التي ستحمل السنة القادمة أن تثبت. تأكد أن السرير ما زال خاليا وأن كيس النوم (sleep bag) بوزن مناسب للموسم. اسأل طبيب الأطفال عن الجولة التالية من اللقاحات وعن بدء قطرات فيتامين د (vitamin D) إن كان الطفل يرضع طبيعيا. وإن لم تفعل بعد، تول ليلة كاملة أو صباحا كاملا لينال شريكك فترة نوم متواصلة. ولتأمين المنزل خطوة أولى الآن: أبعد الأجسام الصغيرة والأسلاك والمشروبات الساخنة عن الأرض حيث سيتقلب قريبا.
بكلام واضح
اختر مهمة واحدة وامتلكها بالكامل. إن كان الصباح، فتول أول استيقاظ وغير له ولا تحمله إلى أمه إلا عندما يجوع. تلك الساعة الواحدة تغير يومها كله. احجز زيارة اللقاح في هاتفك مع تذكير. وضع مهمة متكررة كل عشرة دقائق: امسح غرفة الجلوس والتقط كل ما هو أصغر من قبضة يد. اجعل صورة لهما خلفية شاشتك. أنت لا تساعد، أنت تدير نصف البيت.